口腔医学研究

作者：杨媛媛, 田景玉, 丁瑜, 孟庆飞, 孟箭

单位：1.徐州医科大学徐州临床学院口腔科 江苏 徐州 221000; 2.徐州市中心医院口腔科 江苏 徐州 221000; 3.徐州医科大学口腔医学院 江苏 徐州 221000

关键词：釉质白斑,树脂渗透,Er:YAG激光,剪切粘接强度,玻璃陶瓷,

基金：江苏省老年健康科研面上项目(编号:LKM2024031)；徐州市新一轮“彭城英才计划”高层次卫生健康人才引进和培养项目(编号:2025DF08)

目的:比较釉质表面不同预处理和粘接界面不同蚀刻方式对釉质白斑表面形态与剪切粘接强度的影响。方法:在108颗完整离体前磨牙中随机选取60颗,在牙冠颊面中央切取4.0 mm×4.0 mm×2.0 mm釉质块,经人工脱矿后将其随机均分为D组(仅进行脱矿)和R组(树脂渗透预处理)。根据釉面蚀刻方式不同将各组样本再均分为3个亚组:P组(37%磷酸处理)、L组(Er:YAG激光照射)和LP组(Er:YAG激光照射+37%磷酸处理)。采用扫描电镜和原子力显微镜分析各亚组釉质表面超微结构变化并对釉质表面粗糙度值进行检测。剩余48颗前磨牙截根包埋后(仅颊侧釉质面暴露),根据上述分组信息进行相应处理并在其颊侧中央粘接圆柱形玻璃陶瓷柱,通过剪切力学测试计算各亚组试件剪切粘接强度,扫描电镜观察并记录试件断裂模式。结果:不同蚀刻方式对釉质表面粗糙度值和陶瓷剪切粘接强度有显著影响(P<0.05),而树脂渗透预处理的影响则无统计学差异(P>0.05)。Er:YAG激光联合37%磷酸蚀刻组的粗糙度值和剪切粘接强度均最高,激光处理组次之,37%磷酸处理组最低。树脂渗透预处理虽不能改善脱矿釉质的陶瓷剪切粘接强度,但显著改变了试件的断裂模式(P<0.05);脱矿组以粘接界面断裂为主,而树脂渗透组则以混合断裂为主。结论:Er:YAG激光单独或联合37%磷酸蚀刻处理,可明显改善釉质白斑表面形态,显著提高釉质白斑的陶瓷剪切粘接强度。

来源：2026年第4期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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