口腔医学研究

作者：李婧怡, 万淑筠, 吕欣, 章茜, 王育新

单位：南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面创伤正颌整形外科,南京大学口腔医学研究所 江苏 南京 210008

关键词：正颌外科手术,骨性Ⅲ类错牙合畸形,上颌骨矢状向参数,面部美学,

基金：南京市口腔医院高水平医院建设科研项目(编号:0224C039)

目的: 对比骨性Ⅲ类错牙合畸形手术设计中,上颌骨矢状向位置参考基准与面中部软组织的相关性。方法: 收集2022年3月~2024年12月在南京市口腔医院口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者82例。收集术前1周和术后6月以上的螺旋CT影像资料,通过Mimics和ProPlan CMF行三维重建,测量颅面骨及面部软组织在水平向线距、矢状向线距、角度、鼻部相关指标等28项数据。使用GraphPad Prism对SNA、上颌深度(a-point-nasion vert distance,A-N)和GALL与28项面部测量指标行t检验和相关性分析。结果: 不同SNA分组(SNA<80°和SNA≥80°)的骨性Ⅲ类患者中,有4项面中部测量指标(鼻唇上角、双侧∠1与左侧∠3)存在统计学差异(P<0.05)。不同上颌深度(A-N<0和A-N≥0)的骨性Ⅲ类患者中,有9项面中部测量指标(鼻尖高度、鼻唇上角、左脸颊凸度、鼻下深度、双侧鼻翼深度、右侧∠1、双侧∠2)存在统计学差异(P<0.05)。不同GALL距离下(上切牙点距GALL<-2和上切牙点距GALL≥-2)骨性Ⅲ类患者中,有3项面中部测量指标(双侧脸颊凸度、右侧∠1)存在统计学差异(P<0.05)。A-N与13项面中部软组织参数呈显著相关(P<0.05),明显多于SNA(10项)和GALL(9项);在相关性参数中,A-N相关性最强。收集19例术后A-N为正常范围(0±2) mm患者进行术后验证,结果示术后A-N正常患者不同SNA分组间(80°≤SNA≤85°,n=11;SNA>85°或SNA＜80°,n=8)面中部软组织测量数据无显著统计学差异。结论: 与SNA和GALL相比, A-N与更多面中部软组织测量指标存在强相关性,能更敏感地反映面中部软组织的形态变化,可以在正颌设计中辅助确认上颌骨矢状向位置。

来源：2025年第9期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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