口腔医学研究

作者：吕欣, 李婧怡, 章茜, 夏成万, 王育新, 杨旭东

单位：南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面创伤正颌整形外科,南京大学口腔医学研究所 江苏 南京 210008

关键词：正颌手术,鼻基底,软组织形态,

基金：国家自然科学基金(编号:8240366); 南京市卫生科技发展一般项目(编号:YKK22177); 南京大学医学院附属口腔医院3456骨干人才资助项目(编号:0222R207、0222C108)

目的: 探究正颌手术中上颌骨前移距离对骨性Ⅲ类患者鼻基底区软组织形态改变的影响。方法: 收集2022年2月~2024年2月于南京大学医学院附属口腔医院行Le-Fort Ⅰ型截骨前移患者24例。收集术前1周和术后6月以上的螺旋CT影像,通过Mimics和3-Matic软件进行三维重建和配准,划分出鼻旁区和鼻下区,并测量各分区软组织线距、角度、体积、曲率的变化。使用 GraphPad Prism软件进行统计学分析。结果: 上颌前移距离为(4.09±1.35) mm。(1)鼻旁区:鼻翼及鼻翼基底宽度分别增加(2.50±0.99) mm、(3.37±1.42) mm;右侧鼻翼及鼻翼基底突度分别增加(4.03±1.08) mm、(3.80±1.23) mm;左侧鼻翼及鼻翼基底突度分别增加(3.86±1.46) mm、(3.46±1.03) mm;左、右侧脸颊突点突度分别增加(2.41±0.97) mm、(2.28±0.93) mm;右侧鼻翼基底点-眶下点连线与冠状面夹角、鼻翼基底点-鼻下点连线与冠状面夹角、鼻翼基底点-脸颊突点连线与眶耳平面夹角分别增加(6.69±2.47)°、(7.93±15.96)°、(13.17±14.16)°;左侧鼻翼基底点-眶下点连线与冠状面夹角、鼻翼基底点-鼻下点连线与冠状面夹角、鼻翼基底点-脸颊突点连线与眶耳平面夹角分别增大(6.01± 1.92)°、(6.45±15.05)°、(12.52±13.07)°;右侧、左侧鼻旁区体积增大(1289.65±538.64) mm3、(1297.78±589.29) mm3;右侧、左侧鼻旁区曲率增大(0.08±0.05)/mm、(0.07±0.04)/mm;右侧、左侧鼻旁区曲率变化率为0.24±0.12、0.23±0.09。(2)鼻下区:鼻下长度、鼻下突度、软组织A点突度增加(0.86±0.91) mm、(2.52±1.87) mm、(3.68±1.49) mm;鼻长度减小(1.31±0.90) mm;鼻唇上角增加(4.35±2.19)°,面突角减小(9.26±4.35)°;鼻下区体积增加(1933.00±740.30) mm3;鼻下区曲率增大(0.11±0.09)/mm,变化率为0.38±0.20。结论: 上颌前移术后,鼻翼增大、鼻长度减小、鼻下长度增加、软组织突出度增大;鼻旁区及鼻下区曲率变化率分别维持在0.2~0.3和0.4,前移术式可有效改善鼻基底凹陷。

来源：2025年第8期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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