口腔医学研究

作者：王希乾, 李聚强, 彭利伟

单位：1.河南省人民医院口腔颌面外科 河南 郑州 450003; 2.河南大学口腔医学院 河南 开封 450046

关键词：涎腺分泌性癌,乳腺样分泌性癌,免疫组织化学,ETV6,

基金：2021年度河南省医学科技攻关计划省部共建青年项目(编号:SBGJ202103013)

目的: 分析涎腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)的临床表现、影像特点、病理特征及鉴别诊断、治疗方法及预后情况,为该病的诊疗提供依据。方法: 回顾分析2018年2月~2024年8月河南省人民医院口腔颌面外科收治的14例最终病理确诊为SCSG患者的临床资料,进行全面的分析讨论。结果: 14例SCSG患者,男性12例,女性2例;发病年龄15~64岁,病程2月~26年。腮腺10例(71.4%),颌下腺1例,小唾液腺3例。肿瘤直径1.5~7.8 cm。本组14患者均行手术切除,免疫组化指标细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、S-100蛋白(S-100 protein,S-100)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)阳性,Ki67阳性比例为5%~30%,胃肠道间质瘤发现蛋白1(discovered on GIST-1,DOG-1)阴性;其中6例进行分子病理检测均存在ETS变异体6(荧光原位杂交法)[ETS variant 6 (fluorescence in situ hybridization),ETV6(FISH)]断裂,2例伴有淋巴结转移(14.3%),1例接受了术后放、化疗,1例单纯补充放疗,3例术后局部碘离子植入;随访至2024年12月,1例术后复发。结论: SCSG是一种较为罕见的低度恶性涎腺肿瘤,预后良好;临床表现及影像学无明确特异性,确诊需依靠特征的组织形态、免疫组化及分子检测。无明确颈淋巴结转移证据时可不做预防性颈淋巴清扫。针对ETV6基因的靶向治疗可能是新的研究方向。

来源：2025年第8期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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