口腔医学研究

作者：王恪钢, 张文静

单位：1.新乡市中心医院口腔科 河南 新乡 453000; 2.平顶山市第一人民医院口腔科 河南 平顶山 467000

关键词：口腔癌,化疗,口腔黏膜炎,危险因素,

基金：河南省医学科技攻关计划项目(编号:LHGI20240794)

目的: 分析215例接受术后辅助化疗的口腔癌患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的发生风险及危险因素。方法: 本研究为回顾性分析,选取2020年1月~2023年1月于新乡市中心医院口腔科就诊的215例接受术后辅助化疗的口腔癌患者为研究对象,根据化疗结束后是否合并OM分为发生OM组和未发生OM组。收集并对比两组患者临床资料,筛选与患者OM发生相关的影响因素并绘制列线图预测模型。绘制校准曲线、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价列线图模型预测术后辅助化疗的口腔癌患者OM的准确性和效能。结果: 入组患者中男131例,女84例,年龄52~77岁,平均(64.57±7.04)岁,发生OM患者89例,发生率为41.4%。单因素分析及Logistic回归分析筛选出饮酒史(OR=12.302,95%CI:1.836~82.441)、肿瘤长径(OR=2.092,95%CI:1.221~3.584)、手术时间(OR=1.018,95%CI:1.005~1.031)、术中出血量(OR=1.012,95%CI:1.002~1.022)、含氟尿嘧啶方案(OR=6.450,95%CI:1.266~32.858)、化疗6个周期(OR=1.056,95%CI:1.002~1.112)、化疗前血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)(OR=1.143,95%CI:1.074~1.217)为术后辅助化疗的口腔癌患者发生OM的独立危险因素,化疗前血清白蛋白(albumin,ALB)(OR=0.922,95%CI:0.865~0.983)、前白蛋白(pre-albumin,PA)(OR=0.985,95%CI:0.973~0.997)为术后辅助化疗的口腔癌患者发生OM的独立保护因素。校准曲线表明列线图模型拟合度较高(χ2=4.999,P=0.758);ROC曲线分析表明该模型预测术后辅助化疗的口腔癌患者发生OM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832(95%CI:0.777~0.887),显著高于各因素独立预测效能。结论: 饮酒史、肿瘤长径、手术时间、术中出血量、化疗方案及时间、化疗前血清ALB、PA、IL-6均为术后辅助化疗的口腔癌患者发生OM的影响因素。

来源：2025年第8期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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