口腔医学研究

作者：寇家豪, 许慧霞, 吴朱昊, 孙国文

单位：南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院,南京大学口腔医学研究所 江苏 南京 210008

关键词：复发性腮腺恶性肿瘤, 侧颅底, 手术安全切缘, 计算机导航技术,

基金：南京市卫生科技发展专项资金项目(编号:YKK22183)

目的: 总结累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤的临床表现、诊断及手术治疗方法,为临床诊疗积累经验。方法: 收集2019年9月~2024年9月南京大学附属口腔医院一病区收治的累及侧颅底复发性的腮腺恶性肿瘤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果: 9例患者均行手术治疗,切除范围包括病灶及病灶累及的颧骨颧弓、颞肌、髁突、咬肌、翼内外肌、部分外耳道等结构,手术切除达侧颅底,其中2例是在计算机导航辅助引导下切除病灶,术后组织缺损有2例行邻近瓣修复,7例行股前外侧肌皮瓣修复,皮瓣术后均存活。结论: 累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤手术治疗较为复杂,涉及众多重要解剖结构,包括腮腺床、翼内外肌、翼丛、三叉神经、颧骨颧弓、颌骨等,且复发后组织结构变形,术前应对肿瘤范围、累及解剖结构有清晰了解,针对肿瘤侵犯结构个性化设计方案,术中应当注意对出血进行控制,术后应当密切关注患者生命体征及皮瓣状况,并且辅以放化疗等。

来源：2025年第4期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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