口腔医学研究

作者：王江婷, 陈梅, 张瑞晶, 刘林毅, 佘芮, 温秀杰

单位：1.西南医科大学附属口腔医院正畸科 四川 泸州 646000; 2.重庆瑞泰口腔医院正畸科 重庆 401121

关键词：三维有限元,无托槽隐形矫治器,拔牙矫治,正畸间隙闭合,

基金：时代天使“连创A+”计划项目(编号:EARD20220208021)

目的: 通过三维有限元分析探讨无托槽隐形矫治器不同腭侧边缘延伸长度在拔牙病例中内收前牙时的牙列移动特点。方法: 构建无托槽隐形矫治器三维有限元模型,依据不同第二前磨牙区腭侧边缘延伸长度分为4组工况:龈上1 mm、齐龈、延长1 mm及延长2 mm,分析4组工况下牙齿移动特点及牙周膜应力。结果: 所有工况中,均表现为切牙舌倾伸长、尖牙远中倾斜及后牙近中倾斜。随腭侧边缘长度的增加,中切牙矢状向倾斜程度在工况4时最小,侧切牙在工况2时最小;尖牙远中位移量依次增加,舌倾位移量依次减小,伸长位移量在工况1~3时增加,工况4时减小;第二前磨牙近中及压低位移量在工况1~3时少量增加,工况4时减小;第一磨牙近中压低位移量依次增加。牙周膜等效应力表现为尖牙根尖区应力峰值最大。结论: 无托槽隐形矫治器在拔牙病例内收上前牙时会出现过山车现象,边缘长度增加有利于切牙整体移动,但尖牙远中倾斜趋势增加,当膜片延长超过1 mm时可防止尖牙舌倾伸长及第二前磨牙近中倾斜,同时对第一磨牙支抗要求更高。

来源：2024年第11期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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