口腔医学研究

作者：朱越, 钱晓云, 衡伟伟, 孙国文

单位：1.南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院耳鼻咽喉科,南京大学口腔医学研究所 江苏 南京 210008; 2.南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科,南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所 江苏 南京 210008; 3.南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面外科,南京大学口腔医学研究所 江苏 南京 210008

关键词：舌肿瘤,舌根肿瘤,纤维内镜检查,吞咽障碍,

基金：南京市卫生科技发展专项资金项目(编号:YKK22183)南京大学医学院附属口腔医院3456骨干人才资助项目(编号:0222C111)

目的: 探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue, OBOT)患者中的临床应用。方法: 对2022年4月至2023年5月于我院初诊为累及OBOT病变的患者术前、术后1周、1月和1年进行吞咽功能评估。吞咽功能的评估包括MD安德森吞咽困难量表(MD Anderson Dysphagia Inventory, MDADI)、华盛顿大学生活质量问卷(University of Washington Quality-of-Life Questionnaire, UW-QOL)、头颈癌表现状态量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer, PSS-HN)、洼田饮水试验(water swallow test, WST)、舌运动测量和FEES[包括渗透-吸入量表(Penetration-Aspiration Scale, PAS)和口咽吞咽效率(oropharyngeal swallowing efficiency, OPSE)]。并对FEES的评估OBOT的可靠性进行统计分析。结果: 共有21例患者纳入研究。FEES具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积=0.916)。FEES结果与WST和MDADI评分显著相关(P<0.001)。术后1年,累及OBOT病变患者的吞咽功能恢复到术前水平,但OPSE明显下降,生活质量仍受影响(P<0.001)。结论: FEES是评估累及OBOT病变患者术后吞咽功能的可靠方法,值得临床推广。在术后随访中,虽然这些患者的吞咽功能可以恢复,但应注意吞咽效率和生活质量。

来源：2024年第11期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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