口腔医学研究

作者：宝鲁日, 施琳

单位：1.内蒙古医科大学基础医学院病理教研室 内蒙古 呼和浩特 010010; 2.内蒙古医科大学附属医院病理科 内蒙古 呼和浩特 010010

关键词：导管癌,涎腺肿瘤,临床病理,免疫组化标记物,预后,

基金：2022年内蒙古自然科学基金(项目号:2022 LHMS08003)

目的: 探讨影响涎腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)患者预后的临床病理因素和免疫组化标记物。方法: 回顾性分析23例SDC患者的临床资料并进行随访,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、免疫组织化学染色和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2) 银染原位杂交(silver-enhanced in situ hybridization,SISH)检测,并进行生存回归分析。结果: 23例SDC患者中男性20例,女性3例;发病年龄39~86岁,平均年龄63.91岁;15例肿瘤发生于腮腺,8例发生于颌下腺;随访结果,术后4例复发,4例死亡,其余患者生存良好,中位随访时间43个月。肿瘤组织呈导管内筛状、巢状、实性、腺管状、条索状。在筛孔状及实性结构的中心可见粉刺样坏死。瘤细胞较大,胞浆嗜酸性、颗粒状,胞核大、多形性,核仁明显,染色质粗,核分裂像易见。免疫表型:CK7(23/23); 雄激素受体(androgen receptor,AR)(21/23);巨囊性病液体蛋白15(giant cystic disease liquid protein,GCDFP15)(17/23); p53(16/23);CK5/6(11/23);HER2(10/23),GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)(10/23); CK14(3/23); p63(2/23)。不表达S-100,Ki-67增殖指数5%~80%。从免疫组织化学标记物和临床病理特征的关系,CK5/6阳性患者临床分期多为Ⅲ/Ⅳ期(P=0.009),而AR、HER2、GATA3、Ki-67增殖指数与患者的临床病理特征相关性无统计学意义(P＞0.05)。单因素、多因素生存分析结果显示临床分期是影响患者OS的危险因素(P=0.042)。结论: SDC侵袭性强,易复发和转移,CK5/6阳性患者预后不佳。

来源：2024年第11期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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