口腔医学研究

作者：李审绥, 田旭东, 王伟丽, 唐正龙

单位：1.贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 贵州 贵阳 550004; 2.贵州医科大学附属医院血液科 贵州 贵阳 550004

关键词：气管切开,气管套管,肺炎,自制堵管,并发症,

基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(编号:2024GZWJKJXM0294)贵州医科大学附属口腔医院横向课题基金(编号:GYKQ2022HXZD05)贵州医科大学附属口腔医院科研基金(编号:GYKQKY202305)贵州医科大学本科教学改革研究课题-重点项目基金(编号:JG2023017)

目的:探讨口腔颌面部患者使用带气囊套管、金属气管套管联合自制堵管对气切后并发症的临床分析。方法:研究对象选择2020年6月~2023年8月在贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行气管切开的100例患者,随机分组,对其进行临床资料的回顾性分析,将患者分为带气囊套管组(47例)和气囊套管+金属套管组(53例),两组均使用自制堵管,统计临床资料、住院时间、术后并发症以及术后肺炎的临床分析、治疗方法、致病菌,总结气切后发生肺炎的相关因素进行统计分析。结果:在气管切开术后,术后肺炎发生率为36.00%。气囊组相比于气囊+金属组,发生率为2.12%(P<0.0001),出血发生率为1%,皮下气肿1%。气囊组未出现脱管,而气囊+金属组脱管发生率为20%。所有患者未出现呼吸困难,拔管困难及气管食管瘘。此外单因素分析结果显示有吸烟史及饮酒史的患者在气管切开术后发生肺炎的发生率高,具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现拔气管套管时间的长短及气管套管类型是气切后发生肺炎的综合危险因素(OR=0.021,95%CI:0.002~0.19,P<0.0001)。结论:在口腔颌面部患者行气管切开术后,常规使用气囊套管联合自制堵管,可减少患者住院时间,降低术后并发症及肺炎的发生。

来源：2024年第1期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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