口腔医学研究

作者：李进杰, 张铁军

单位：武汉大学口腔医院麻醉科,口颌系统重建与再生全国重点实验室,口腔生物医学教育部重点实验室,口腔医学湖北省重点实验室,武汉大学口腔医(学)院 湖北 武汉 430079

关键词：瑞马唑仑,丙泊酚,三叉神经痛,射频热凝术,

基金：科技发展基金会临床研究基金(编号:CXPJJH12000005-07-48)

目的: 比较甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在深度镇静下射频热凝术治疗三叉神经痛中的应用。方法: 选择择期在深度镇静下行三叉神经射频热凝术的患者78例,随机分为R组和B组(n=39),分别采用甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前5 min(T1)、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤3分时(T2)、射频热凝开始(T3)、射频热凝结束时(T4)、清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率和血氧饱和度(SpO2);比较两组不良反应(呼吸抑制例数、给药至MOAA/S≤3期间体动、术中体动例数、循环抑制、注射痛)的发生情况;比较两组辅助呼吸方式(面罩吸氧、托下颌面罩吸氧及托下颌面罩加压给氧)的情况。结果: 与T1时比较,B组T2时MAP和SpO2均下降(P<0.05),T3和T4时SpO2下降(P<0.05),而R组T3时SpO2下降(P<0.05)。与B组比较,R组呼吸抑制、注射痛及采用托下颌面罩加压给氧的发生率均降低(P<0.05),而T2和T4时SpO2升高,给药至MOAA/S≤3期间体动和采用面罩吸氧的发生率增加(P<0.05)。两组患者其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 与丙泊酚相比较,甲苯磺酸瑞马唑仑对呼吸系统、循环系统的影响轻微,无注射痛,辅助呼吸方式简单,可以更安全、有效地用于深度镇静下三叉神经痛射频热凝术。

来源：2023年第11期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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