口腔医学研究

作者：张于涵, 史敬存, 吴梓谦, 张冰清, 张士剑, 肖孟, 王磊

单位：1.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科,上海交通大学口腔医学院,国家口腔医学中心, 国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所 上海 200011; 2.上海市奉贤区奉城医院(上海第九人民医院集团)口腔颌面-头颈肿瘤科 上海 201411

关键词：皮瓣监测,髂骨瓣,观察岛,血供,

基金：国家自然科学基金(编号:81970907、81771046);上海交通大学医学院附属第九人民医院临床助推项目(编号:JYLJ201817)

目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损。方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块。将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣。结果:4例患者手术均获成功。术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好。结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广。

来源：2023年第7期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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