口腔医学研究

作者：夏娇娇, 张晔, 李厚轩

单位：1. 南京大学医学院附属口腔医院牙周科 江苏 南京 210008;2. 苏州口腔医院牙周科 江苏 苏州 215008;3. 南通市第一人民医院口腔科 江苏 南通 226006

关键词：牙周维护治疗,超声,喷砂,根面粗糙度,扫描电镜,

基金：南京市口腔疾病临床医学研究中心(编号:2019060009)南京市医学科技发展重点项目(编号:ZKX19030)

目的: 评价3种清创方式对牙周炎患牙根面结构的影响,为牙周维护治疗选择合适的治疗方式提供理论依据。方法: 将43颗因重度牙周炎拔除的患牙标记出66个方形的体外研究区域(4 mm×4 mm),分别完成根面刮治后,随机分成超声处理组、手工刮治组和喷砂抛光组,模拟牙周炎维护期阶段进行清创。记录每组治疗前、治疗1、20、50、100次维护后的根面粗糙度Ra值;并在扫描电镜下观察:(1)牙根表面菌斑、牙石残留;(2)划痕、凹槽等损伤情况;(3)牙骨质剥脱、牙本质暴露。结果: 3组均随着清创次数的增加Ra值减小,提示根面逐渐趋于光滑。其中手工组对根面粗糙度的改变最大,在完成1次治疗后,Ra即有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);喷砂组根面抛光的效果明显,在完成20次治疗时,Ra已趋于稳定。扫描电镜观察手工组根面损伤最严重;超声次之;喷砂组损伤最小,保留根面牙骨质效果最好。结论: 龈下喷砂在根面抛光的同时对根面的损伤最小,超声次之,手工刮治器械损伤最大。在维护治疗阶段清洁菌斑生物膜推荐使用喷砂器械以尽量保存根面组织。

来源：2022年第9期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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