口腔医学研究

作者：杨格, 常惠惠, 陈婵婵, 丁桂聪

单位：中国医科大学深圳市儿童医院口腔科 广东 深圳 518000

关键词：孤独症谱系障碍,咪达唑仑,右旋美托咪定,镇静,儿童牙科,

目的:探讨3种不同镇静方案在孤独症儿童牙科诊疗中的镇静效果。方法:选取Frankl量表评分为1分的孤独症谱系障碍患儿91例,随机分为3组:M1组29例,予肌注0.20 mg/kg咪达唑仑镇静;M2组33例,予肌注0.24 mg/kg咪达唑仑镇静;MD组29例,予肌注0.20 mg/kg咪达唑仑联合鼻喷2 μg/kg右旋美托咪定镇静。采用行为量表评估镇静效果。24 h后电话回访患儿不良反应及家长满意度。结果:所有患儿生命体征平稳,未出现严重不良反应。MD组镇静程度深于M1组(P<0.001)和M2组(P=0.004),M2组镇静程度深于M1组(P=0.047),镇静深度与镇静方案有关,与年龄、性别、治疗项目、口腔治疗史均无关。3组镇静成功率分别为31.0%、42.4%、65.5%,具有统计学差异(P=0.027)。治疗完成率差异没有统计学意义(P=0.616)。3组镇静起效时间分别为(15.148±2.429) min、(17.818±2.325) min、(20.571±4.167) min,具有统计学差异(P<0.001)。术后3组家长各有86.2%、90.9%、86.2%表示对镇静满意且下次就诊仍愿意选择镇静辅助治疗,均较镇静前持积极态度者增多。结论:对于孤独症患儿,3种镇静方案均有效。联合用药组镇静程度最深,镇静成功率最高,但镇静起效慢。

来源：2022年第7期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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