口腔医学研究

作者：霍晓, 韩宁, 刘莉

单位：河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科,河北省口腔医学重点实验室 河北 石家庄 050017

关键词：半导体激光,口腔溃疡,疼痛,愈合,

基金：河北省重点研发计划项目 (编号:18277776D);政府资助临床医学优秀人才培养项目(编号:2019061441-2)

目的: 探究不同功率的半导体激光照射对SD大鼠实验性口腔溃疡β-内啡肽(β-endorpin, β-EP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的影响及愈合情况观察。方法: SD大鼠60只,随机选取9只设为正常对照组,剩余51只建造口腔溃疡模型,随机取3只行病理学观察,以确定模型建造成功。剩余48只随机分为溃疡对照组和激光照射3组共4组。激光3组连续3 d分别按照1.0 W、20 Hz,1.5 W、20 Hz,2.0 W、20 Hz的照射剂量给与溃疡激光治疗。检测建模前后及激光处理后各组溃疡组织中β-EP、5-HT的含量。肉眼动态观察并用愈合指数评价溃疡愈合情况,并于建模第2天,第5天和第9天在显微镜下观察各组溃疡组织的病理表现。结果: 造模导致的溃疡损伤可使溃疡周围组织β-EP含量增高(P＜0.01)。激光3组溃疡周围组织β-EP含量与溃疡对照组差异无统计学意义,各组溃疡周围组织5-HT含量差异均无统计学意义(P＞0.05)。建模第5天各激光组溃疡周围组织充血明显减轻,假膜变薄,且愈合指数显著优于对照组。各激光组镜下均见新生肉芽组织周围存在大量的新生血管和胶原纤维。建模第9天,各激光组溃疡多数愈合,但2 W组的新生组织周围充血水肿较1 W及1.5 W组明显。1 W及1.5 W组愈合指数显著优于对照组。镜下观察激光1.0 W及1.5 W组原溃疡组织新生上皮几乎完全覆盖,但1.5 W组上皮结构较1.0W组更加成熟,且表面出现较完整的角化层。2 W组新生上皮覆盖溃疡表面约90%。结论: 激光照射治疗并未显著增加溃疡组织β-内啡肽的释放,对5-HT的含量无明显影响,关于激光止痛的机制需进一步研究。激光照射能明显促进口腔溃疡的愈合,其中1.5 W组愈合效果更佳,提示1.5 W,20 Hz可能是临床应用半导体激光治疗口腔溃疡的较佳参数。

来源：2020年第8期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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