口腔医学研究

作者：李茜茜, 康婷, 陈燕语, 宋丹阳, 郭玲

单位：1. 西南医科大学口腔颌面修复重建与再生实验室,西南医科大学附属口腔医院修复科 四川 泸州 646000;2. 凉山彝族自治州第一人民医院口腔科 四川 凉山 615000; ;3. 德阳市人民医院放射科 四川 德阳 618000;4. 雅安市人民医院口腔科 四川 雅安 625000

关键词：牙本质肩领,上颌中切牙,髓腔固位冠,桩核冠,三维有限元,

基金：四川医事卫生法治研究中心课题(编号:YF17-Y27)

目的：通过三维有限元方法分析研究上颌中切牙斜形折裂采用不同方式修复后的应力分布。方法：利用CBCT及三维有限元软件,建立上颌中切牙斜形折裂的有限元模型,并对缺损牙按照3种修复方法建模,分析各组模型在侧向力下的Von Mises等效应力和最大主应力分布与峰值。结果：(1)同种折断模式下,剩余牙体组织等效应力值:纤维桩核冠组最大,5 mm髓腔固位冠组最小;修复体等效应力值:铸造桩核冠组最大,纤维桩核冠组最小;纤维桩核冠组粘结层的等效应力峰值最高。(2)随着肩领高度增加,剩余牙体组织等效应力均减小,纤维桩核冠组和铸造桩核冠组比髓腔固位冠组递减率更大;且舌侧肩领高度增加比唇侧肩领高度增加所造成的剩余牙体组织等效应力递减率更大。结论：完整且高度足够的牙本质肩领是上前牙大面积缺损时采用纤维桩核冠和铸造桩核冠修复的必要条件,当牙本质肩领不完整时,舌侧肩领比唇侧肩领更有利于提高残根的抗折性。当上颌中切牙斜形折裂,肩领不完整时,采用髓腔固位冠修复的应力分布优于桩核冠,其中固位体深度为5 mm的髓腔固位冠可能是最佳修复方式;若采用桩核冠修复,铸造桩核冠比纤维桩核冠更有利于剩余牙体组织应力均匀分布。

来源：2020年第3期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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