口腔医学研究

作者：古丽比热·艾合买提, 曹雅, 谢思静, 王铁梅, 梁家豪, 高安天, 王从跃, 林梓桐

单位：1. 南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面医学影像科 江苏 南京 210008;2. 南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院牙体牙髓科 江苏 南京 210008;3. 南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面外科 江苏 南京 210008

关键词：牙根纵裂,锥体束CT,micro-CT,裂纹宽度,

基金：南京市卫生青年人才培养工程(编号:QRX17079)

目的:探讨裂纹宽度对使用锥形束CT(cone beam CT, CBCT)检测根管治疗后隐匿性牙根纵裂(vertical root fracture, VRF)的影响。方法:收集2016年3月~2019年3月期间26例根管治疗后怀疑隐匿性牙根纵裂患牙,所有患牙均行CBCT扫描并进行术前CBCT评价裂纹有无,所有患牙均因折裂或明显骨吸收拔除,拔除后的离体牙在显微镜下确认裂纹有无,并将拔除后的VRF患牙立即进行micro-CT扫描,使用ImageJ对micro-CT图像检测出的裂纹进行宽度测量。将VRF患牙中CBCT裂纹阳性组和阴性组的裂纹宽度使用t检验比较裂纹宽度的差异。结果:26个患牙拔除后确认24个为VRF患牙,24个患牙共有49条裂纹,CBCT术前诊断VRF患牙11颗, CBCT评价VRF牙的灵敏度为45.83%,特异度为100%,准确率为50%,micro-CT扫描VRF牙检出的准确率为100%,裂纹检出的准确率为95.92%。对micro-CT图像上检测出的裂纹使用ImageJ测量CBCT阴性组的裂纹宽度在15~99 μm之间,阳性组的裂纹宽度在62~288 μm之间,阳性组和阴性组之间的裂纹宽度具有显著性差异(P<0.05)。结论:根管治疗后隐匿性牙根纵裂牙在体CBCT检测的准确率相对较低,裂纹宽度是影响CBCT检测的重要因素之一。

来源：2020年第2期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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