口腔医学研究

作者：李志进, 翁雁鸣, 周荣华, 杜姣, 熊才华, 董青山, 郭家平

单位：1. 中国人民解放军中部战区总医院口腔科 湖北 武汉 430070;2. 中国科学院大学武汉存济口腔医院VIP诊室 湖北 武汉 430024;3. 中国科学院大学武汉存济口腔医院综合科 湖北 武汉 430024

关键词：鼻腭管,鼻腭神经血管束,上颌中切牙,种植牙,

基金：湖北省自然科学基金青年项目 (编号:2017CFB252) 湖北省卫生和计划生育委员会科研项目青年人才 项目(编号:WJ2017Q029)

目的:探索上颌中切牙位点种植累及鼻腭管的外科处理方法,评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年7月~2018年6月上颌中切牙位点种植的病例。纳入标准为术前数字化种植规划中种植体进入鼻腭管,及术中种植窝预备完成后牙周探针检查发现种植窝与鼻腭管穿通。根据穿孔的大小,采取不同的术式处理鼻腭管,最终完成种植治疗。评估内容包括:前腭的感觉异常情况,术后疼痛以及种植体的存留率。结果:共收集48例患者(71个中切牙区种植位点),符合纳入标准的病例10例(10个中切牙区种植位点)。10例中切牙位点种植体骨结合良好,仅有1例患者报告了术后暂时性的前腭感觉异常,但在3个月内自行恢复。在最后一次复查(随访期6~18个月),10例患者没有出现种植体失败,无一例种植位点近远中骨吸收超过1 mm,种植体周围组织健康。结论:在上颌中切牙位点的种植治疗前必须评估鼻腭管的形态和大小,按照修复为导向的种植原则,当无法避免种植体穿通鼻腭管,可根据穿孔大小采取不同的术式,获得可预期的临床疗效。

来源：2019年第10期

《口腔医学研究》期刊编辑部

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